Ginkgo biloba vs Lion’s Mane: doză, contraindicații, diferențe

Articol publicat de mananaturii.ro. Vindem suplimente alimentare, printre care și jeleuri cu extract de Lion’s Mane și vitamina B6, deci acest text este comunicare comercială, nu conținut editorial independent. Nu vindem produse cu ginkgo. Articolul nu este sfat medical și nu înlocuiește consultul unui medic.

Ginkgo biloba este un arbore, iar în capsule ajunge extractul din frunzele lui. Lion’s Mane, în română coama leului, este o ciupercă (Hericium erinaceus), din care se folosește corpul fructifer. În România, extractul de ginkgo se vinde și ca medicament autorizat, iar coama leului doar ca aliment, inclusiv în suplimente alimentare. Nu am găsit niciun studiu pe oameni care să le fi comparat direct.

Lion’s Mane vs ginkgo biloba: diferențele

Ce este Ginkgo biloba

Ginkgo biloba este un arbore gimnosperm, cu frunze în formă de evantai, despicate adesea la mijloc în doi lobi, de unde și numele „biloba”. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) îl descrie ca una dintre cele mai vechi specii de arbori în viață, care a supraviețuit peste 200 de milioane de ani. Există arbori masculi și arbori femeli. Doar arborii femeli fac semințe, acoperite de un înveliș cărnos care seamănă cu un fruct, dar botanic nu este.

Frunzele și semințele de ginkgo biloba

Medicamentele folosesc doar frunza, la fel ca majoritatea suplimentelor. Listele din România și din Franța admit totuși și semințele în suplimente. Semințele, vândute uneori ca nuci de ginkgo, conțin ginkgotoxină, o substanță care poate provoca convulsii. Într-un caz publicat în Pediatrics, o fetiță de 2 ani a făcut o criză convulsivă la 9 ore după ce mâncase multe semințe, iar autorii scriu că otrăvirile implică de obicei copii. Centrul național american pentru sănătate complementară și integrativă (NCCIH) avertizează că semințele proaspete sunt toxice și că au existat efecte grave și după semințe prăjite.

Ginkgotoxina există și în frunze, dar în cantități mult mai mici. Raportul Agenției Europene a Medicamentului (EMA) citează analize în care medicamentele cu extract de frunză conțineau 11,4-58,62 µg de ginkgotoxină la doza zilnică maximă. Frunza conține și acizi ginkgolici, substanțe care pot da alergii de contact. Extractul rafinat din Farmacopeea Europeană are voie să conțină cel mult 5 ppm.

Compoziția extractului standardizat de ginkgo biloba

Monografia europeană descrie un extract uscat din frunze, obținut cu acetonă 60 %, cu un raport plantă-extract de 35-67:1, care trebuie să respecte monografia Farmacopeei Europene „extract uscat de ginkgo, rafinat și cuantificat”. Farmacopeea cere:

• 22,0-27,0 % glicozide flavonice;
• 2,8-3,4 % ginkgolide A, B și C și 2,6-3,2 % bilobalid, adică în jur de 5,4-6,6 % lactone terpenice;
• cel mult 5 ppm acizi ginkgolici.

Extractul folosit în studiile mari, cunoscut sub codul EGb 761, respectă aceste valori. Formula „24 % flavonoide, 6 % lactone” de pe multe cutii e un punct din același interval, dar singură nu spune nimic despre solvent, despre raportul plantă-extract sau despre acizii ginkgolici.

Ginkgo biloba: medicament sau supliment alimentar

EMA a adoptat în 2015 o monografie europeană pentru frunza de ginkgo. Monografia descrie extractul uscat ca medicament din plante cu utilizare bine stabilită, iar pulberea de frunză ca medicament tradițional din plante. Pentru extractul uscat, indicația din monografie este ameliorarea tulburărilor cognitive (asociate vârstei) și a calității vieții în demența ușoară. Pentru pulberea de frunză, indicația tradițională este ameliorarea senzației de picioare grele și a senzației de mâini și picioare reci asociate tulburărilor circulatorii minore, după ce medicul a exclus o afecțiune gravă. Indicația fiecărui medicament cu ginkgo e trecută în prospectul lui. Un supliment alimentar nu are indicații terapeutice.

În România, Agenția Națională a Medicamentului (ANMDMR) are autorizate medicamente cu extract de frunză de ginkgo, sub formă de capsule, comprimate și picături, unele fără prescripție, altele cu prescripție. Separat, frunza și semințele de ginkgo sunt pe lista plantelor admise în suplimentele alimentare.

Țările europene tratează diferit ginkgo. În Germania, în august 2022, Curtea Administrativă Federală a respins ultima cale de atac într-un proces cu autoritatea germană pentru siguranța alimentelor (BVL). A rămas astfel definitivă hotărârea Curții Administrative Superioare din Saxonia Inferioară: produsele cu 100 mg pe zi de extract uscat conform monografiei sunt medicamente, nu suplimente. În Franța, suplimentele pot conține frunză și semințe prăjite, iar cele cu frunză trebuie să poarte avertismentul „Consultez votre médecin en cas de prise simultanée d’anticoagulants”, adică „Consultați medicul dacă luați în același timp anticoagulante”.

Ginkgo biloba: doza zilnică și cât timp se ia

Pentru extractul uscat, monografia europeană dă 120-240 mg pe priză și 240 mg pe zi, deci una sau două prize. Monografia prevede cel puțin 8 săptămâni de folosire. Dacă după 3 luni simptomele nu s-au ameliorat sau s-au agravat, medicul verifică dacă tratamentul mai e justificat. Pentru pulberea de frunză, doza e de 250-360 mg pe priză și 750 mg pe zi. Monografia nu prevede folosirea sub 18 ani. La un supliment alimentar, cantitatea e cea din doza zilnică de pe etichetă.

Ginkgo biloba 6000 mg: ce înseamnă cifra de pe cutie

Pe unele suplimente scrie „6000 mg”, „12000 mg” sau chiar mai mult. Adesea, cifra arată cantitatea de frunză din care s-a obținut extractul. De exemplu, 120 mg de extract concentrat 50:1 corespund la 6.000 mg de frunză.

Ginkgo biloba se ia înainte sau după masă

Rezumatele caracteristicilor produsului pentru medicamentele cu ginkgo din România spun, după produs, „în timpul mesei” sau „după masă”. Un studiu citat în raportul EMA arată că mâncarea încetinește absorbția ginkgolidelor și a bilobalidului, fără să reducă cantitatea absorbită. Pentru ora din zi, monografia nu are o recomandare.

Ginkgo biloba: contraindicații, interacțiuni și efecte adverse

Efecte și reacții adverse

Monografia europeană trece durerea de cap ca efect advers foarte frecvent, adică la cel puțin o persoană din zece. Amețeala, diareea, durerea de burtă, greața și vărsăturile sunt frecvente. Au fost raportate sângerări la nivelul ochilor, nasului, creierului și tubului digestiv, reacții alergice pe piele și reacții alergice severe, toate cu frecvență necunoscută.

Cine nu ia ginkgo biloba sau întreabă medicul înainte

• femeile însărcinate: monografia contraindică extractul în sarcină;
• femeile care alăptează: folosirea nu e recomandată, din lipsă de date;
• copiii și adolescenții sub 18 ani;
• cine ia anticoagulante, de exemplu warfarină, apixaban, rivaroxaban sau dabigatran, ori antiagregante, de exemplu clopidogrel sau acid acetilsalicilic, și cine ia alte antiinflamatoare nesteroidiene: doar după discuția cu medicul;
• cine sângerează ușor;
• cine are o operație programată: monografia cere oprirea cu 3-4 zile înainte, deci spune-i chirurgului și anestezistului că iei ginkgo;
• cine a avut crize convulsive: monografia spune că nu se poate exclude apariția altor crize favorizate de ginkgo.

Interacțiunile ginkgo biloba cu alte medicamente

Monografia nu recomandă ginkgo împreună cu efavirenz, un medicament antiviral, a cărui concentrație în sânge poate scădea. Ginkgo ar putea crește expunerea la dabigatran, un anticoagulant, iar monografia recomandă prudență. Într-un studiu, la unele persoane, concentrația maximă de nifedipină, un medicament pentru tensiune, a crescut cu până la 100 %, cu amețeli și bufeuri mai puternice. Studiile cu warfarină nu au arătat o interacțiune, dar EMA recomandă monitorizare la începerea, schimbarea sau oprirea ginkgo.

Ginkgo biloba și anticoagulantele: ce arată studiile

O meta-analiză din 2011 a strâns 18 studii randomizate cu 1.985 de adulți, care au primit extract standardizat sau placebo. Față de placebo, agregarea trombocitelor, fibrinogenul și timpii de coagulare nu s-au modificat în mod relevant. O analiză sistematică din 2005 a adunat însă 15 cazuri publicate de sângerare la persoane care luau ginkgo, iar în 13 dintre ele existau și alți factori de risc. Autorii au considerat legătura posibilă. Monografia își păstrează avertismentele.

Clasificarea IARC

În 2013, IARC a încadrat extractul de ginkgo în grupa 2B, „posibil cancerigen pentru om”. Încadrarea s-a bazat pe studii la animale, iar datele la om au fost considerate insuficiente. Studiul principal, făcut de Programul Național de Toxicologie al SUA (NTP), a dat animalelor extractul direct în stomac, 5 zile pe săptămână, timp de doi ani: până la 1.000 mg pe kilogram corp la șobolani și până la 2.000 mg pe kilogram corp la șoareci. Extractul testat avea 31,2 % glicozide flavonice, 15,4 % lactone terpenice și 10,45 ppm acizi ginkgolici, adică altă compoziție decât cel din farmacopee. EMA a considerat tumorile tiroidiene de la șobolani și pe cele hepatice de la șoareci un răspuns specific rozătoarelor la doze mari, fără relevanță pentru om.

Cum citești eticheta unui supliment cu ginkgo

• miligramele de extract din doza zilnică, separat de „echivalentul în frunză”;
• standardizarea: procentul de glicozide flavonice și de lactone terpenice;
• raportul plantă-extract și solventul, dacă producătorul le declară;
• limita pentru acizii ginkgolici;
• partea plantei: frunză sau semințe.

Într-un studiu olandez pe 29 de suplimente cu ginkgo din comerț, doar 4 conțineau extractul standardizat la 24 % folosit în majoritatea studiilor. IARC notează că unele produse comerciale conțin și cantități mari de acizi ginkgolici. Într-o analiză din 2019, 48 din 59 de suplimente cu ginkgo conțineau alte substanțe adăugate, de exemplu rutină, quercetină sau extracte din alte plante.

Ce este Lion’s Mane (coama leului)

Coama leului e o ciupercă comestibilă, albă, cu țepi moi, care crește pe fag și pe stejar. În catalogul Comisiei Europene, corpul fructifer al coamei leului nu e aliment nou, iar pulberea de miceliu deshidratat e aliment nou. Lista plantelor admise în suplimentele alimentare, publicată de Ministerul Sănătății în 2025, o trece cu partea „sporophorum”, adică corpul fructifer, și cu mențiunea „Utilizare fără miceliu”.

Pe eticheta unui supliment cu coama leului cauți partea ciupercii, cantitatea de extract din doza zilnică și, dacă producătorul le declară, polizaharidele și beta-glucanii. Diferența dintre corpul fructifer și miceliu, cu compușii fiecăruia, e în ghidul despre coama leului.

Ce arată studiile pe oameni cu ginkgo biloba și cu Lion’s Mane

Studiile cu extract de ginkgo

La persoanele cu demență sau cu alte tulburări cognitive, analiza Cochrane din 2009 a adunat 36 de studii randomizate, dublu-orb, cu extract de ginkgo față de placebo, cele mai multe mici și mai scurte de trei luni. Nouă studii au durat șase luni și au inclus 2.016 pacienți. Rezultatele lor la cogniție și la activitățile zilnice au fost inconsecvente. Dintre cele mai recente patru studii, trei nu au găsit nicio diferență față de placebo, iar unul a găsit un efect foarte mare în favoarea extractului. Autorii au considerat nesigure dovezile pentru un beneficiu previzibil și important clinic.

O meta-analiză din 2014 a reunit 7 studii cu EGb 761 la pacienți cu demență ușoară sau moderată, tratați 22-26 de săptămâni cu 120 sau 240 mg pe zi, din care 2.625 au intrat în analiză. La cogniție, diferența medie standardizată a fost de 0,52 în favoarea extractului, cu un interval de încredere 95 % larg, de la 0,05 la 0,98. Niciun studiu nu a înclinat spre placebo, dar mărimea efectului a variat foarte mult de la un studiu la altul (I² de 97 %), iar fără studiul cu cel mai mare efect diferența a scăzut la 0,29. Unul dintre cei doi autori lucra la Dr. Willmar Schwabe, firma care produce EGb 761. O meta-analiză în rețea din 2019, limitată la boala Alzheimer ușoară sau moderată și la studii de cel puțin 22 de săptămâni cu 240 mg pe zi, nu a găsit un beneficiu al EGb 761 față de placebo la niciunul dintre rezultatele măsurate.

Cele două studii mari de prevenție, randomizate și dublu-orb, au dat 120 mg de EGb 761 de două ori pe zi sau placebo. Studiul american GEM, finanțat de Institutele Naționale de Sănătate ale SUA, a inclus 3.069 de voluntari de cel puțin 75 de ani, 2.587 cu funcție cognitivă normală și 482 cu tulburare cognitivă ușoară, urmăriți în mediană 6,1 ani. Demența a apărut la 277 de persoane din grupul cu ginkgo și la 246 din grupul placebo (raport de risc 1,12, interval de încredere 95 % între 0,94 și 1,33), iar declinul cognitiv a avut același ritm în ambele grupuri. La final, 60,3 % dintre participanții rămași în studiu își mai luau tabletele.

Studiul francez GuidAge, finanțat de firma farmaceutică Ipsen, a urmărit timp de 5 ani 2.854 de adulți de cel puțin 70 de ani, care se plânseseră singuri medicului de familie de probleme de memorie. Boala Alzheimer probabilă a fost diagnosticată la 61 de persoane din grupul cu ginkgo și la 73 din grupul placebo, o diferență fără semnificație statistică (raport de risc 0,84, interval de încredere 95 % între 0,60 și 1,18).

La adulții fără probleme de memorie, un studiu randomizat, dublu-orb, publicat în 2002, a dat 230 de voluntari de peste 60 de ani 40 mg de ginkgo de trei ori pe zi sau placebo, timp de 6 săptămâni. Nu a apărut nicio diferență la testele de memorie, atenție și limbaj și nici la memoria descrisă de participanți sau de apropiații lor. O meta-analiză din 2012 pe persoane sănătoase a găsit efecte apropiate de zero pentru memorie (13 studii, 1.132 de participanți), funcțiile executive (7 studii, 534) și atenție (8 studii, 910). Efectele nu au depins de vârstă, de doză sau de durata studiului.

Studiile cu coama leului

Cel mai vechi dintre aceste studii, publicat de Mori și colaboratorii în 2009, a inclus 30 de japonezi de 50-80 de ani cu tulburare cognitivă ușoară. Timp de 16 săptămâni, 15 dintre ei au luat de trei ori pe zi câte patru comprimate de 250 mg, cu 96 % pulbere uscată de coama leului, adică în jur de 2,9 g de pulbere pe zi, iar ceilalți 15 au luat placebo. Scorul pe o scală cognitivă bazată pe scala Hasegawa revizuită a crescut față de placebo la 8, 12 și 16 săptămâni, apoi a scăzut semnificativ în cele 4 săptămâni de după oprire. Primul autor lucra la laboratorul de ciuperci al companiei japoneze Hokuto.

În 2019, Saitsu și colaboratorii au dat unor adulți sănătoși de peste 50 de ani 3,2 g pe zi de pulbere de corp fructifer sau placebo, timp de 12 săptămâni. Din 34 de participanți au fost analizați 31. La MMSE, un test cu cel mult 30 de puncte folosit la depistarea demenței, mediile de pornire au fost 29,19 în grupul cu coama leului și 28,73 în grupul placebo. La final, mediile au fost 30,00 și 29,53 (p = 0,033), deci ambele grupuri erau aproape de maxim. Un test de memorie vizuală și unul de memorie verbală nu au arătat diferențe.

Docherty și colaboratorii au publicat în 2023 un studiu pilot pe adulți sănătoși de 18-45 de ani, care au luat 1,8 g pe zi dintr-un produs comercial cu coama leului sau placebo, timp de 28 de zile. Au fost randomizați 43, iar analiza de la 28 de zile i-a cuprins pe 41. La o oră după prima doză, grupul cu coama leului a lucrat mai repede la testul Stroop, dar a reținut mai puține cuvinte la memorarea imediată. După 28 de zile, stresul notat pe o scală vizuală a avut o tendință de scădere (p = 0,051), chestionarul de stres perceput nu a arătat nicio diferență, iar la memorarea amânată grupul placebo a progresat mai mult.

Un studiu simplu-orb din 2022 a dat unor tineri sănătoși de vârstă studențească 10 g pe zi de coama leului, în două brioșe, sau brioșe placebo, timp de 4 săptămâni. La cei 24 de participanți, un test care alterna sarcina Stroop cu calcul mental nu a arătat nicio diferență față de placebo. Autorii notează că grupurile difereau deja la începutul studiului.

Două studii încrucișate, cu câte o singură doză, au testat adulți sănătoși. În primul, publicat în 2023, 40 de participanți au primit în zile diferite 1 g de corp fructifer, un extract de guayusa sau placebo. După coama leului, câteva rezultate la testele de reacție și de calcul s-au îmbunătățit, dar doar față de valorile din aceeași zi de dinainte de doză sau de la o oră după ea, nu față de placebo. În al doilea, publicat în 2025, 3 g de extract de corp fructifer concentrat 10:1 nu au schimbat, la 18 participanți, scorul global de cogniție și nici dispoziția. Pe teste luate separat, rezultatul a fost mai bun la un test de îndemânare manuală și mai slab la testul Flanker, care măsoară controlul atenției.

Cel mai lung studiu, făcut în Taiwan, a folosit miceliu îmbogățit cu erinacină A, 1,05 g pe zi timp de 49 de săptămâni, la pacienți cu boală Alzheimer ușoară. Din 49 de pacienți randomizați au fost analizați 41. În discuția articolului, autorii scriu că la MMSE și la testul cognitiv CASI diferențele dintre grupuri nu au fost semnificative statistic. Scorul pentru activitățile zilnice instrumentale a ieșit mai bun în grupul cu miceliu la 49 de săptămâni (p = 0,012). Firma care a furnizat miceliul plătea salariile a cinci dintre autori.

Câți oameni au fost studiați și ce doze au primit

Cele șapte studii cu coama leului au analizat împreună puțin peste 200 de persoane, iar GEM și GuidAge au randomizat împreună 5.923. La ginkgo, cele mai multe studii au testat același extract, EGb 761, iar studiile mari descrise aici au folosit 120-240 mg pe zi. La coama leului, fiecare studiu a folosit alt produs, de la pulbere de corp fructifer și produse comerciale la extract concentrat și miceliu, în cantități de 1-10 g pe zi.

Lion’s Mane și ginkgo biloba luate împreună

Nu am găsit niciun studiu pe oameni cu Lion’s Mane și ginkgo luate împreună. Cine ia ginkgo păstrează precauțiile lui și atunci când folosește și alte suplimente.

Ce conține LionFocus B6

Doza zilnică de LionFocus B6 e de două jeleuri, cu 200 mg de extract de coama leului din corpul fructifer, 56,4 mg de polizaharide și 8,0 mg de beta-glucani declarate pe etichetă. Tot în două jeleuri sunt 1,4 mg de vitamina B6, adică 100 % din valoarea nutrițională de referință (VNR). Produsul nu conține ginkgo.

• „Vitamina B6 contribuie la funcționarea normală a sistemului nervos”
• „Vitamina B6 contribuie la menținerea sănătății psihice”
• „Vitamina B6 contribuie la reducerea oboselii și extenuării”

Niciunul dintre studiile cu coama leului descrise mai sus nu a folosit LionFocus B6. Cantitățile din acele studii sunt de 5-50 de ori mai mari ca masă decât extractul din doza zilnică de jeleuri. Ca formă, cel mai apropiat e extractul de corp fructifer din studiul cu o singură doză publicat în 2025, dat în cantitate de 3 g. Masa singură nu permite totuși o comparație exactă, pentru că un extract concentrat provine dintr-o cantitate mai mare de ciupercă.

Jeleurile sunt vegane, cu aromă de afine, îndulcite cu maltitol, eritritol și glicozide de steviol, iar consumul excesiv poate avea efect laxativ. Un borcan are 60 de jeleuri și ajunge 30 de zile. LionFocus B6 e destinat adulților și conține sulfiți, prezenți natural în pulberea de ciupercă. Cine e alergic la ciuperci nu îl ia. Femeile însărcinate sau care alăptează și cine urmează un tratament medical, inclusiv cu anticoagulante, întreabă medicul înainte.

Pachetul Focus adaugă jeleurilor Vita Complete+ Vegan Shots, un supliment lichid cu vitamine și minerale, în doze de 10 ml. O doză are 100 µg de iod și 6,67 mg de zinc, câte 67 % din VNR.

• „Iodul contribuie la funcția cognitivă normală”
• „Zincul contribuie la funcția cognitivă normală”

Vita Complete+ conține și 35 mg de cofeină pe doză, plus ginseng și ashwagandha, iar precauțiile lui sunt pe pagina produsului. Etichetele complete, cu ingrediente și avertismente, sunt pe paginile celor două produse.

Bibliografie

• European Medicines Agency, European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium, EMA/HMPC/321097/2012, 2015, și Assessment report on Ginkgo biloba L., folium, EMA/HMPC/321095/2012, 2014.
• European Pharmacopoeia, monografia 1827, Ginkgo dry extract, refined and quantified, 04/2008.
• International Agency for Research on Cancer, Ginkgo biloba, IARC Monographs, volumul 108, 2016.
• Grosse Y, Loomis D, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of some drugs and herbal products. The Lancet Oncology. 2013;14(9):807-8. (PubMed 24058961)
• National Toxicology Program. Toxicology and carcinogenesis studies of Ginkgo biloba extract (CAS No. 90045-36-6) in F344/N rats and B6C3F1/N mice (Gavage studies). NTP Technical Report Series nr. 578. 2013. (PubMed 23652021)
• Guan R, Zhao Y, Zhang H, et al. Draft genome of the living fossil Ginkgo biloba. GigaScience. 2016;5(1):49. (PubMed 27871309)
• Kajiyama Y, Fujii K, Takeuchi H, Manabe Y. Ginkgo seed poisoning. Pediatrics. 2002;109(2):325-7. (PubMed 11826216)
• Leistner E, Drewke C. Ginkgo biloba and ginkgotoxin. Journal of Natural Products. 2010;73(1):86-92. (PubMed 20041670)
• National Center for Complementary and Integrative Health, Ginkgo: Usefulness and Safety, actualizat în februarie 2025.
• Kellermann AJ, Kloft C. Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy. 2011;31(5):490-502. (PubMed 21923430)
• Bent S, Goldberg H, Padula A, Avins AL. Spontaneous bleeding associated with ginkgo biloba: a case report and systematic review of the literature. Journal of General Internal Medicine. 2005;20(7):657-61. (PubMed 16050865)
• Fransen HP, Pelgrom SM, Stewart-Knox B, et al. Assessment of health claims, content, and safety of herbal supplements containing Ginkgo biloba. Food & Nutrition Research. 2010;54. (PubMed 20927202)
• Frommenwiler DA, Booker A, Vila R, et al. Comprehensive HPTLC fingerprinting as a tool for a simplified analysis of purity of ginkgo products. Journal of Ethnopharmacology. 2019;243:112084. (PubMed 31306695)
• Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1):CD003120. (PubMed 19160216)
• Gauthier S, Schlaefke S. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Clinical Interventions in Aging. 2014;9:2065-77. (PubMed 25506211)
• Thancharoen O, Limwattananon C, Waleekhachonloet O, et al. Ginkgo biloba Extract (EGb761), Cholinesterase Inhibitors, and Memantine for the Treatment of Mild-to-Moderate Alzheimer’s Disease: A Network Meta-Analysis. Drugs & Aging. 2019;36(5):435-52. (PubMed 30937879)
• DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(19):2253-62. (PubMed 19017911)
• Snitz BE, O’Meara ES, Carlson MC, et al. Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial. JAMA. 2009;302(24):2663-70. (PubMed 20040554)
• Vellas B, Coley N, Ousset PJ, et al. Long-term use of standardised Ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer’s disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet Neurology. 2012;11(10):851-9. (PubMed 22959217)
• Solomon PR, Adams F, Silver A, et al. Ginkgo for memory enhancement: a randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(7):835-40. (PubMed 12186600)
• Laws KR, Sweetnam H, Kondel TK. Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Human Psychopharmacology. 2012;27(6):527-33. (PubMed 23001963)
• Mori K, Inatomi S, Ouchi K, et al. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytotherapy Research. 2009;23(3):367-72. (PubMed 18844328)
• Saitsu Y, Nishide A, Kikushima K, et al. Improvement of cognitive functions by oral intake of Hericium erinaceus. Biomedical Research. 2019;40(4):125-31. (PubMed 31413233)
• Docherty S, Doughty FL, Smith EF. The Acute and Chronic Effects of Lion’s Mane Mushroom Supplementation on Cognitive Function, Stress and Mood in Young Adults: A Double-Blind, Parallel Groups, Pilot Study. Nutrients. 2023;15(22):4842. (PubMed 38004235)
• Grozier CD, Alves VA, Killen LG, et al. Four Weeks of Hericium erinaceus Supplementation Does Not Impact Markers of Metabolic Flexibility or Cognition. International Journal of Exercise Science. 2022;15(2):1366-80. (PubMed 36582308)
• La Monica MB, Raub B, Ziegenfuss EJ, et al. Acute Effects of Naturally Occurring Guayusa Tea and Nordic Lion’s Mane Extracts on Cognitive Performance. Nutrients. 2023;15(24):5018. (PubMed 38140277)
• Surendran G, Saye J, Binti Mohd Jalil S, et al. Acute effects of a standardised extract of Hericium erinaceus (Lion’s Mane mushroom) on cognition and mood in healthy younger adults: a double-blind randomised placebo-controlled study. Frontiers in Nutrition. 2025;12:1405796. (PubMed 40276537)
• Li IC, Chang HH, Lin CH, et al. Prevention of Early Alzheimer’s Disease by Erinacine A-Enriched Hericium erinaceus Mycelia Pilot Double-Blind Placebo-Controlled Study. Frontiers in Aging Neuroscience. 2020;12:155. (PubMed 32581767)
• Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România, Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, codul ATC N06DX02, și un exemplu de rezumat al caracteristicilor produsului, consultate în septembrie 2026.
• Ministerul Sănătății, Lista plantelor admise în suplimentele alimentare, actualizată 2025.
• Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit, comunicatul din 12 octombrie 2022; Bundesverwaltungsgericht, încheierea 3 B 36.21 din 24 august 2022; Oberverwaltungsgericht Lüneburg, hotărârea 13 LB 31/14 din 29 septembrie 2021.
• Arrêté du 24 juin 2014 établissant la liste des plantes, autres que les champignons, autorisées dans les compléments alimentaires et les conditions de leur emploi, Franța, anexa I.
• Comisia Europeană, Catalogul statutului alimentelor noi, intrările Ginkgo biloba și Hericium erinaceus.
• Regulamentul (UE) nr. 432/2012 al Comisiei din 16 mai 2012 de stabilire a unei liste de mențiuni de sănătate permise.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului. Suplimentele alimentare nu sunt medicamente și nu tratează, nu previn și nu vindecă boli. Nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată și un stil de viață sănătos.