Detoxifierea organismului și miturile despre curele de detox

Articol publicat de mananaturii.ro. Vindem suplimente alimentare, printre care D-Tox Ficat și pachetele din care face parte, deci acest text este comunicare comercială, nu conținut editorial independent. Articolul nu este sfat medical și nu înlocuiește consultul unui medic.

În detoxifierea organismului, ficatul transformă cele mai multe dintre substanțele de care corpul nu are nevoie, iar rinichii, intestinul și plămânii le elimină prin urină, scaun și aerul expirat. Unele vin din afară, cum sunt alcoolul și medicamentele. Pe altele le produce corpul, de exemplu amoniacul care rămâne după descompunerea proteinelor.

Ce înseamnă detoxifierea organismului

În biochimie, detoxifierea înseamnă transformarea unei substanțe într-o formă pe care corpul o poate elimina. Multe substanțe se dizolvă în grăsimi și ar rămâne în țesuturi. Ficatul le face solubile în apă, după care ele pleacă prin urină sau prin bilă.

Ficatul transformă amoniacul, care este toxic, în uree prin ciclul ureei. Ureea se formează aproape în întregime în ficat, iar rinichii o elimină prin urină.

Cum lucrează ficatul

Ficatul primește aproximativ un sfert din sângele pompat de inimă, cam 1,5 litri pe minut în repaus. Circa trei sferturi din acest sânge vin prin vena portă, de la stomac, intestine, pancreas și splină, așa că majoritatea substanțelor absorbite din intestin trec întâi prin ficat. Grăsimile fac excepție, pentru că intră mai întâi în limfă.

În prima dintre cele două faze ale transformării, molecula este modificată prin oxidare, reducere sau hidroliză, iar cele mai multe dintre aceste reacții le catalizează enzimele din familia citocromului P450. Produsul poate fi, pentru scurt timp, mai reactiv decât substanța inițială. În a doua fază, ficatul îl leagă de o moleculă mică, de exemplu acid glucuronic, sulfat, glutation sau glicină, și rezultă un compus solubil în apă.

La doza obișnuită de paracetamol, cea mai mare parte se leagă direct de acid glucuronic sau de sulfat și se elimină prin urină. Între 5 și 10 % trece prin prima fază și devine un compus reactiv, pe care ficatul îl neutralizează. Postul prelungit și consumul mare de alcool fac ca acest compus să se acumuleze mai ușor, așa că în aceste situații doza se discută cu medicul sau cu farmacistul.

Alcoolul este transformat de enzima alcool-dehidrogenază în acetaldehidă, care apoi devine acetat. Între 90 și 95 % din alcool se metabolizează în ficat. Un adult metabolizează în medie cam 8 g de alcool pur pe oră, puțin peste jumătate dintr-o băutură standard din SUA, care are 14 g, și ritmul diferă mult de la om la om.

Ce fac rinichii, intestinul și plămânii

Rinichii filtrează în jur de 180 de litri de plasmă pe zi, din care rezultă în medie 1,5 litri de urină. Restul se reabsoarbe. În urină pleacă ureea și compușii solubili în apă formați în ficat.

Multe dintre substanțele care nu se elimină prin urină trec în bilă, ajung în intestin și ies cu scaunul. O parte se reabsoarbe din intestin și se întoarce la ficat, un circuit numit circulație enterohepatică.

Plămânii elimină dioxidul de carbon și substanțele volatile. O cantitate foarte mică de alcool se elimină nemodificată prin respirație și prin urină, de aceea alcoolul se poate măsura în aerul expirat.

Prin transpirație se elimină foarte puțin. O estimare publicată în 2018 în Environment International a calculat că doi litri de transpirație pe zi ar scoate sub 0,03 % din cantitatea de PCB (bifenili policlorurați), o clasă de poluanți persistenți, înghițită zilnic cu mâncarea. O sinteză din 2019 despre fiziologia transpirației consideră și ea că rolul transpirației în eliminarea deșeurilor e mic față de cel al rinichilor și al intestinului.

Ce arată studiile despre curele de detoxifiere

O analiză critică publicată în 2015 în Journal of Human Nutrition and Dietetics a căutat dovezile pentru dietele de detoxifiere. Autorii au găsit foarte puține studii clinice, toate mici și cu probleme de metodă, și niciun studiu randomizat controlat care să fi testat pe oameni o dietă detox comercială.

Centrul național american pentru sănătate complementară și integrativă (NCCIH) scrie, pe baza unei analize din 2015, că nu există cercetări convingătoare care să susțină dietele detox pentru slăbit sau pentru eliminarea toxinelor. Tot NCCIH notează că efectele pe termen lung ale acestor programe nu au fost studiate, că sucurile nepasteurizate pot conține microbi care îmbolnăvesc și că zile întregi de apă și ceai de plante, fără mâncare, pot duce la dezechilibre periculoase ale sărurilor din sânge.

Organizația Mondială a Sănătății numără zahărul din sucurile de fructe printre zaharurile libere și recomandă ca acestea să rămână sub 10 % din caloriile zilnice.

Sarea amară, cărbunele medicinal și spălăturile de colon

Sarea amară este sulfat de magneziu, un laxativ osmotic. Se absoarbe greu, atrage apă în intestin și îl golește. Folosită des, scoate din corp prea multă apă și prea multe săruri. Magneziul se elimină prin rinichi, deci la cine are rinichii slăbiți se poate acumula.

Cărbunele medicinal, numit și cărbune activat, leagă substanțe în stomac și intestin. În spital se folosește la unele intoxicații, de regulă doar dacă poate fi dat în prima oră de la înghițire. Cărbunele nu leagă alcoolul, dar leagă medicamentele luate pe gură și le scade absorbția și efectul, iar folosit regulat poate lega și vitamine și minerale. Dacă îl iei, întreabă farmacistul câte ore lași între el și tratamentul tău.

Pentru spălăturile de colon, o analiză sistematică publicată în 2009 în American Journal of Gastroenterology nu a găsit niciun studiu controlat riguros care să le susțină. Autorii au strâns mai multe rapoarte de cazuri cu efecte nedorite și au concluzionat că metoda nu poate fi recomandată. NCCIH scrie că unele dintre aceste efecte pot fi grave și că laxativele folosite în programele de detox pot provoca diaree.

Când mergi la medic

Dacă pielea sau albul ochilor se îngălbenesc, mergi la medic în aceeași zi. Urina mai închisă la culoare, scaunul mai deschis decât de obicei și mâncărimea pielii pot însoți îngălbenirea. Monografia europeană a armurariului, scrisă pentru medicamentele din plante, cere consultarea imediată a medicului dacă apar îngălbenirea sau schimbarea culorii urinei ori a scaunului. Recomandăm același lucru și celor care iau suplimente cu armurariu.

Alcoolul, apa și fibrele

Cu cât bei mai puțin alcool, cu atât ficatul are mai puțină acetaldehidă de transformat. Medicul care îți prescrie un tratament trebuie să știe și ce suplimente iei.

Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) consideră adecvat un aport total de apă de 2 litri pe zi la femei și 2,5 litri la bărbați, adunat din băuturi și din mâncare, la temperaturi și efort moderate. Pentru fibre, valoarea de referință stabilită de EFSA pentru adulți este de 25 g pe zi. Se găsesc în legume, leguminoase, cereale integrale și fructe întregi.

Suplimentele cu armurariu, anghinare și păpădie

Multe suplimente vândute cu „detox” în nume conțin armurariu, anghinare sau păpădie. Pe etichetă cauți cantitatea de extract din doza zilnică, procentul de standardizare și câte zile ține un ambalaj. Cum se face calculul și cu ce medicamente poate interacționa armurariul găsești în articolul despre suplimentul pentru ficat.

O capsulă de D-Tox Ficat conține 250 mg extract de armurariu, din care 200 mg silimarină, 200 mg extract de anghinare și 50 mg extract de păpădie. D-Tox Ficat se ia câte o capsulă pe zi, de preferat după masă, cu un pahar de apă. Un borcan are 120 de capsule și ajunge circa 4 luni.Pachetul Detox îl combină cu Microflora+ Lemon Shots, un shot de 15 ml cu 80 mg vitamina C, 50 mg L-glutamină și culturi bacteriene. Pachetul Detox Plus adaugă Black Seed Elixir, ulei de chimen negru presat la rece cu vitamina E.

Armurariul, anghinarea și păpădia fac parte din familia Asteraceae, ca ambrozia, pelinul, mușețelul și margaretele. Dacă ai alergie la vreuna dintre ele, nu lua suplimente cu aceste plante. Monografiile europene nu recomandă anghinarea și păpădia la cine are o problemă cunoscută a ficatului, a vezicii biliare sau a căilor biliare și nu recomandă niciuna dintre cele trei plante în timpul sarcinii și al alăptării. Pentru anghinare și păpădie, folosirea sub 12 ani nu a fost stabilită, iar armurariul nu se recomandă sub 18 ani.

Bibliografie

• Barmore W, Azad F, Stone WL. Physiology, Urea Cycle. StatPearls, actualizat 8 mai 2023.
• Harkins JM, Ahmad B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System). StatPearls, actualizat 8 august 2023.
• Schoemaker RC, Burggraaf J, Cohen AF. Assessment of hepatic blood flow using continuous infusion of high clearance drugs. British Journal of Clinical Pharmacology. 1998;45(5):463-9. (PubMed 9643619)
• Susa ST, Hussain A, Preuss CV. Drug Metabolism. StatPearls, actualizat 17 august 2023.
• Mazaleuskaya LL, et al. PharmGKB summary: pathways of acetaminophen metabolism at the therapeutic versus toxic doses. Pharmacogenetics and Genomics. 2015;25(8):416-26. (PubMed 26049587)
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Alcohol Metabolism și What Is A Standard Drink?
• NHS, Alcohol units, revizuit 27 august 2024, și Jaundice, revizuit 22 ianuarie 2024.
• Parmar P, Schaffer DH, Kok SJ. Ethanol Toxicity. StatPearls.
• Kaufman DP, Basit H, Knohl SJ. Physiology, Glomerular Filtration Rate. StatPearls, actualizat 17 iulie 2023.
• Imbeault P, Ravanelli N, Chevrier J. Can POPs be substantially popped out through sweat? Environment International. 2018;111:131-132. (PubMed 29197670)
• Baker LB. Physiology of sweat gland function: the roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature. 2019;6(3):211-259. (PubMed 31608304)
• Klein AV, Kiat H. Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 2015;28(6):675-86. (PubMed 25522674)
• National Center for Complementary and Integrative Health, Detoxes and Cleanses: What You Need To Know, actualizat martie 2025.
• Organizația Mondială a Sănătății, Guideline: Sugars intake for adults and children, 2015.
• Bashir A, Sizar O. Laxatives. StatPearls, actualizat 30 ianuarie 2024.
• Taylor A, Galuska MA, Patel P. Activated Charcoal. StatPearls.
• Acosta RD, Cash BD. Clinical effects of colonic cleansing for general health promotion: a systematic review. American Journal of Gastroenterology. 2009;104(11):2830-6. (PubMed 19724266)
• EFSA, Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal. 2010;8(3):1459.
• EFSA, Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA Journal. 2010;8(3):1462.
• Agenția Europeană a Medicamentului, monografiile europene Silybi mariani fructus (EMA/HMPC/294187/2013), Cynarae folium și Taraxaci officinalis radix.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului. Suplimentele alimentare nu sunt medicamente și nu tratează, nu previn și nu vindecă boli. Nu înlocuiesc o alimentație variată și echilibrată și un stil de viață sănătos. Dacă urmezi un tratament, ești însărcinată sau alăptezi, discută cu medicul înainte de a lua orice supliment.